Операции на пищеводе с формированием искусственного пищевода методом колоэзафогопластики — одни из наиболее сложных вмешательств в хирургии в целом и в детской хирургии в частности, где цена ошибки крайне высока и грозит тяжёлыми осложнениями.

В торакальном отделении ДГКБ им. Н.Ф. Филатова под руководством профессора, чл.-корр. РАН Александра Юрьевича Разумовского накоплен большой опыт проведения таких вмешательств.

В представленных материалах вы можете ознакомиться с клиническим случаем по созданию искусственного пищевода толстой кишкой, у пациента со стриктурой пищевода.

В данном случае отличием от традиционной техники оценки кровоснабжения выделенного толстокишечного трансплантата и области анастомоза было применение методики ICG-флуоресцентной ангиографии, позволяющей с большей точностью увидеть кровоток в интересующей хирурга области. Этот метод в больнице им. Н.Ф. Филатова был использован впервые.

Визуализация контрастирования сосудистого русла индоцианином зелёным выполнялась в ближнем инфракрасном спектре на видеосистеме IMAGE1 S RUBINA KARL STORZ с применением экзоскопа VITOM NIR/ICG.

Флуоресценция индоцианина зелёного позволила объективно подтвердить кровоснабжение трансплантата на всём протяжении и адекватную перфузию области анастомоза — ту информацию, которую не всегда можно надёжно получить в белом свете. В послеоперационном периоде осложнений, включая несостоятельность анастомоза не было.

Этот клинический случай демонстрирует, что ICG-флуоресцентная ангиография в хирургии пищевода у детей — не «технология ради технологии», а реальный инструмент повышения безопасности и обоснованности хирургических решений.